认识手足口病，为孩子撑起保护伞

一、什么是手足口病

手足口病是一种常见的儿童传染病，主要由肠道病毒引起，如柯萨奇病毒 A16 型（Cox A16）和肠道病毒 71 型（EV71）最为常见 。这些病毒传染性强，多发生于 5 岁以下儿童。

二、手足口病的症状

1. 初期症状：感染手足口病后，通常有 2 - 10 天的潜伏期，平均 3 - 5 天。初期症状类似感冒，孩子可能出现发热，体温一般在 38℃左右，同时伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。

2. 典型症状：发热 1 - 2 天后，孩子的手、足、口腔等部位会出现皮疹或疱疹。手上的皮疹多位于手掌、手指侧面及指甲周围；足部皮疹常见于足底、足跟边缘；口腔内的疱疹或溃疡多发生在舌头、颊黏膜和硬腭等处，破溃后会形成浅溃疡，表面覆盖有淡黄色假膜，周围黏膜呈现鲜红色。部分患儿的臀部、膝盖、肘部等部位也可能出现皮疹。皮疹通常不痒不痛，疱疹呈圆形或椭圆形，大小不一，疱内液体较少。

三、手足口病的传播途径

1. 密切接触传播：这是手足口病最主要的传播方式。病毒可通过接触被患儿粪便、疱疹液、唾液污染的毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶等物品传播。例如，孩子在幼儿园共用玩具，若其中有患病儿童，其他孩子接触被污染的玩具后，再接触自己的口、鼻，就容易被感染。

2. 飞沫传播：患儿咳嗽、打喷嚏时，会将含有病毒的飞沫排到空气中，周围的孩子吸入这些飞沫后可能被感染。在人员密集且通风不良的场所，如幼儿园教室、游乐场等，飞沫传播的风险较高。

3. 消化道传播：饮用或食入被病毒污染的水、食物也可感染手足口病。比如，水源被患儿粪便污染，健康孩子饮用后就可能患病。

四、手足口病的预防措施

1. 注意个人卫生

1）教育孩子勤洗手，尤其是在饭前便后、外出回家后，要用肥皂或洗手液，按照七步洗手法认真清洗双手，洗手时间不少于 20 秒。

2）要让孩子养成良好的卫生习惯，不随地吐痰，咳嗽或打喷嚏时用纸巾、肘部遮挡口鼻，避免飞沫传播病毒。

2. 注意环境卫生

1）保持家庭环境清洁，定期打扫房间，勤晒衣被。每天开窗通风 2 - 3 次，每次通风 30 分钟左右，保持室内空气新鲜。

2）对于孩子经常接触的物品，如玩具、餐具、奶瓶等，要定期清洗消毒。玩具可使用含氯消毒剂浸泡消毒后用清水冲洗干净；餐具、奶瓶等可煮沸消毒 15 - 20 分钟。

3. 避免前往人员密集场所：在手足口病流行期间，尽量避免带孩子前往人员密集、空气流通差的场所，如商场、超市、游乐场、幼儿园等。如果必须前往，可给孩子佩戴口罩，降低感染风险。

4. 增强免疫力：保证孩子充足的睡眠，合理饮食，多吃新鲜的蔬菜、水果，适当进行户外活动，如散步、玩耍等，增强孩子的体质和免疫力。

5. 及时接种疫苗：目前，我国已有针对肠道病毒 71 型的手足口病疫苗，建议6月龄 - 5岁的儿童尽早接种。接种疫苗可以有效预防由 EV71 感染引起的手足口病，降低重症和死亡的发生风险。

五、手足口病的治疗与护理

1. 治疗：手足口病通常具有自限性，大多数患儿在 1 周左右即可自愈，无需特殊治疗。治疗主要以对症处理为主，缓解发热、口腔疼痛等症状。

1)对于发热，若体温在 38.5℃以下，可采用物理降温的方法，如用温水擦拭孩子的额头、腋窝、腹股沟等部位；若体温超过 38.5℃，可在医生指导下给予退烧药，如对乙酰氨基酚或布洛芬。

2)口腔疱疹或溃疡会引起疼痛，影响孩子进食。可在医生指导下使用一些促进口腔黏膜修复的药物，如开喉剑喷雾剂、康复新液等。饮食上，宜给孩子提供清淡、易消化的食物，避免食用辛辣、酸、咸等刺激性食物，以免加重口腔疼痛。

3)如果孩子出现精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、肢体抖动、呼吸增快、心率增快等症状，可能是病情加重的表现，应立即就医，进行进一步的诊断和治疗。

2. 护理

1)隔离休息：一旦孩子确诊手足口病，应居家隔离，避免与其他孩子接触，防止交叉感染。隔离时间一般为发病后 2 周，直到体温正常、皮疹消退、水疱干涸。让孩子多休息，保证充足的睡眠，有利于身体恢复。

2)皮肤护理：注意保持孩子皮肤清洁，避免孩子搔抓皮疹，以防破溃感染。如果皮疹破溃，可在医生指导下使用碘伏等消毒剂进行消毒处理。

供稿科室：公共卫生科

2025年5月