什么是急性酒精中毒

急性酒精中毒是指短时间内过量饮酒，导致血液中酒精浓度迅速升高，超过肝脏代谢能力，引发中枢神经系统抑制，严重时可危及生命。

判断标准：

1.血液酒精浓度（BAC）≥80mg/100ml（≥0.08%）时可能出现中毒症状。

2.血液酒精浓度BAC≥400mg/100ml（≥0.4%）时，致死风险显著升高。

二、典型症状与分期

根据中毒程度，可分为三个阶段：

1. 兴奋期（BAC 0.05%-0.15%）

1）情绪亢奋、话多、面色潮红、动作不协调。

2）判断力下降，可能出现攻击行为。

2. 共济失调期（BAC 0.15%-0.3%）

1）步态不稳、言语含糊、恶心呕吐。

2）反应迟钝、意识模糊。

3.昏迷期（BAC >0.3%）

1）昏迷、瞳孔散大、体温下降、呼吸缓慢或不规则。

2）可能伴随抽搐、大小便失禁，严重者因呼吸/循环衰竭死亡。

三、高风险人群

1.饮酒速度快：短时间内大量饮酒（如“一口闷”）。

2. 空腹饮酒：未进食时酒精吸收更快。

3. 个体差异：

1）女性、体重轻者更易中毒（代谢能力较弱）。

2）肝病患者、青少年（肝脏发育未完善）。

4.混合饮酒：啤酒、白酒、含气饮料混喝加速酒精吸收。

四、紧急处理措施

1. 轻度中毒（清醒但呕吐）：

1）停止饮酒，侧卧防误吸呕吐物。

2）适当补充温开水或蜂蜜水，注意保暖。

2. 重度中毒（昏迷、呼吸异常）：

1）立即拨打急救电话！

2）保持侧卧位，清理口腔呕吐物，保持呼吸道通畅。

3）禁止强行催吐（可能引发窒息）。

3. 送医后治疗：静脉补液加速酒精代谢，必要时洗胃。

五、常见误区

? 喝咖啡或浓茶解酒：咖啡因可能加重脱水，刺激心脏。

? 冷水冲澡促清醒：可能诱发低体温或血管收缩风险。

? 让醉酒者“睡一觉就好”：昏迷者可能因呕吐物窒息死亡。

六、长期危害与并发症

即使未达致死量，反复急性酒精中毒可能导致：

1.脑损伤：记忆力下降、认知功能受损。

2.心脏问题：心律失常、心肌病。

3.急性胰腺炎：剧烈腹痛，可能危及生命。

4.意外伤害：跌倒、交通事故、冻伤、溺水等。

七、预防建议

1. 控制饮酒速度与量：

1）男性单次≤40克酒精（≈50度白酒100ml），女性减半。

2）避免“拼酒”“一口闷”等危险行为。

2. 饮酒前准备：

1）先吃富含蛋白质或脂肪的食物（如牛奶、肉类）。

2）避免与碳酸饮料混饮。

3. 特殊人群禁酒：孕妇、青少年、肝病患者、服用头孢类药物者。

4. 学会拒绝：社交场合不盲目劝酒，尊重他人选择。

八、关键提醒

1）醉酒昏迷是急诊！ 不可拖延救治。

2）勿让醉酒者独处：至少每30分钟观察一次呼吸和意识。

3）警惕“双硫仑反应”：服用头孢、甲硝唑等药物后饮酒，可能引发心悸、休克。

酒精中毒是常见的急性中毒事件，严重时可致命。理性饮酒、及时识别危险信号并科学处理，是保护生命的关键！

供稿科室：精神科男三病区

2025年4月